目頭切開法｜手術の詳細
目頭切開法は、目頭部分を覆っている蒙古襞（もうこひだ）を切開し、目頭部分のピンクの肉（涙丘）を見せる手術です。
これによって、目の横幅が長くなり目が大きく見えます。
目と目の距離が狭くなるため鼻筋が通ったような印象を与えます。また、平行型の二重を作る際に必要となる場合もあります。
目頭切開法には様々な術式がありますが、当院では主にＺ形成術を用いています。
【麻酔方法】
局所麻酔 笑気麻酔 静脈麻酔+ラリンゲルマスク 全身麻酔
目頭切開法 ダウンタイム・術後経過
【ダウンタイム】
個人差があります。
■ 腫（は）れ
約7 日間（目頭部分から目の周りに出る可能性もあります。）
内出血や感染症になった場合、腫れが長引く事があります。
■ 内出血
注射針が当たるか手術操作によって細かい血管が傷つくと、皮膚の下で出血し紫色になりますが、１～２週間で消失します。目頭から目の周りに出る可能性があります。
また、白目に内出血が出現すると白目の一部が赤く見えますが、こちらも１～2 週間で消失します。
■ 抜 糸
7～1４日目（目頭についている糸を2 回に分けて抜糸します）
■ コンタクト
当日から可能ですがゴロゴロと違和感があるときは中止して下さい。
■ メイク
アイメイクは抜糸した翌日から可能です。その他の部分は手術翌日から可能です。
■ 通 院
7 日目・14 日目
■ 完 成
約3 ヶ月
【ダウンタイム後の経過】
手術後は腫れやむくみがあり、ご希望と異なると感じることがありますが、しばらくお待ち頂くことでご希望通りに落ち着きますので安心ください。
1. まぶた
○ 腫れやムクミにより一時的に左右差が生じる・目頭が見えすぎることがあります。
○ 傷口を縫合することでドッグイヤーと呼ばれる皮膚の余りが生まれることがありますが、術後１～3 ヶ月で徐々に改善されます。
2. 傷
術後数ヶ月で傷の赤み → 薄茶色（一時的な色素沈着）→ 白っぽい線と変化し改善します。
3. 加齢による変化
手術後もタルミにより目頭部分の形が変わるなど、加齢による変化は引き続き起こります。
目頭切開法｜術後に起こりうるトラブル・対応
【喫煙について】
喫煙は血液の循環を悪くする為、傷の治りが悪くなります。細菌がついて感染を引き起こす原因にもなります。
術前2 週間前～術後最低1 ヶ月は禁煙をお願い致します。
手術後4 ヶ月間は、腫れや炎症が残っているため、手術を行うと、傷が汚くなる、癒着（ゆちゃく）が強く変形するなど、原則として調整や手術は行えない時期です。腫れや炎症が収まる4 ヶ月以降に判断し、調整を行わせて頂くことを御了承下さい。
※文中の『術後』の表記においては、初回手術を基準とさせて頂きます。
目頭切開法｜トラブル一覧
A) 目頭の開きが足りない
B) 目頭が見え過ぎてると感じる
C) 目頭の形の左右差
D) 平行型の二重にならない
E) キズアトが気になる
F) 涙管（涙の流れる管）の損傷
G) 感 染（化膿する）
H) 血が溜まる
I) 傷が開く
J) 白目や角膜の損傷
K) 眼球の火傷
A) 目頭の開きが足りない
A-1トラブルの内容
目頭のピンクの肉が完全に露出しますと、不自然な目元になる可能性が高いので、目頭切開はやや控えめにしてモウコヒダを一部残すようにします。その結果が物足りなく感じるかもしれません。
また、術後にキズが縮むことによって後戻りが生じることがあります。
目頭を完全に露出させるように切開しても、目の横幅の延長や、目と目の近づく効果が物足りないことがあります。
A-2 対応
目頭のピンクの肉の露出が少ないためもっと目頭を広げたいと希望される場合、目頭切開を再度行います。
※ 目の横幅の延長効果には、限界があることをご理解ください。
B) 目頭が見え過ぎると感じる
B-1トラブルの内容
目頭に糸がついている間は、糸でキズ口がひっぱられて目頭が見え過ぎていると感じることがあります。
目頭切開によって1 ㎜目と目が近くなるだけで顔の雰囲気はかなり変わります。そのため、目頭切開の術後に目元がシャープになり過ぎたと感じたり、目頭のピンクの肉が見え過ぎると感じるこがあります。
B-2 対応
目頭の糸がついている間は、目頭が見え過ぎてしまうことがありますので、まずは抜糸が済むまでお待ちください。
目頭切開による顔の雰囲気の変化に最初はとまどうことがあるかもしれませんが、数ヶ月経過すると見慣れてきます。
キズが落ち着いた後も目頭の露出が気になる場合には、目頭に皮膚を被せるモウコヒダ形成術を承ります。
※ ただし、モウコヒダ形成術を行いましても、完全には手術前の状態に戻せないことをご了承ください。
C) 目頭の形の左右差
C-1トラブルの内容
目頭の切開線の長さや位置のわずかなズレ、術後のキズの縮みの左右差がありますと、目頭に露出するピンクの肉の形や大きさに左右差が生じます。
C-2 対応
左右差が生じた場合、基本的に、開きが足りない側（片側）の目頭を再度切開して調整致します。
D) 平行型の二重にならない
D-1トラブルの内容
元々の二重の幅が狭いと、目頭切開を行なったとしても平行型にならないことがあります。
D-2 対応
手術後、平行型の二重にならない場合は、さらに目頭を広げるか、二重の幅を広げる手術が必要となります。
E) キズアトが気になる
E-1トラブルの内容
体質により、傷跡がケロイドのように赤く盛り上がることがあります。ほとんどの場合、術後3 ヶ月程で治まってきます。また、逆にキズアトが凹んでしまう可能性もあります。
E-2 対応
体質により、傷跡がケロイドのように赤く盛り上がることがあります。また、逆にキズアトが凹んでしまう可能性もあります。キズアトの修正を希望される場合、下記の方法を用いて改善を図ります。
◆ ステロイド注射（ケナコルト）(傷を凹ませる効果が期待できます。)
効果が期待出来るまで、1 ヶ月に1 回の治療を繰り返す可能性があります。
◆ CO2 レーザー照射（術後3 ヶ月以降） 傷を削り、目立たなくします。
◆ 切開法（術後4 ヶ月以降、傷の赤みが消えたうえで）再度、切開し縫合いたします。
※ 傷を完全になくす事は不可能であり、目立たなくするという目的であることをご了承下さい。また、個人の体質的な要因が大きいため、キズアト修正には限界がありますことをご理解ください。
F) 涙管（るいかん）（涙の流れる管）の損傷
F-1トラブルの内容
手術により目頭の涙管が傷つくと、涙の流れが悪くなり目に涙が溜まりやすくなります。
非常に稀なことですが、報告例はあります。
F-2 対応
涙管の損傷が起きた場合は、涙管の通りをよくする処置を行わせて頂きます。
G) 感 染（化膿（かのう）する）
G-1トラブルの内容
赤み・腫れ・痛み・熱感が増したり、長く続いたりする場合は、感染の疑いがあります。
G-2 対応
感染が起きた場合は、抗生剤の投与を行います。膿が溜まっている場合は、必要に応じて傷を再度開ける、もしくは、新たに切開し、膿を出す処置を行います。
H) 血が溜（た）まる
H-1トラブルの内容
術後に傷の中で出血しますと、血が溜まってまぶたが腫れ上がります。血が溜まったままにしておきますと、感染やしこりを作る恐れがあります。
H-2 対応
血が溜まった場合、そのままにしておきますと感染やしこり形成の原因となります。出来るだけ早く処置する必要があります、その際は再度傷を開け、溜まった血を排出します。
I) 傷が開く
I-1トラブルの内容
稀に糸が外れて、傷が開いてしまうことがあります。
I-2 対応
傷が開いた場合は、再度、縫合いたします。
J) 白目や角膜の損傷
J-1トラブルの内容
大変稀なことですが、可能性は否定できません。手術中、手術器具が当たる、あるいは糸やまつ毛の先端が当たって眼球の表面に傷がつくことがございます。
J-2 対応
白目や角膜の損傷や眼球に火傷が生じた例も報告されています。その場合、状態に応じた処置や対応を行います。
K) 眼球の火傷
K-1トラブルの内容
大変稀なことですが、可能性は否定できません。手術中に血を止めるための電気メスやバイポーラによって発生した熱で、眼球の表面に火傷を作る可能性があります。
K-2 対応
白目や角膜の損傷や眼球に火傷が生じた例も報告されています。その場合、状態に応じた処置や対応を行います。