下眼瞼脱脂術（結膜側）｜手術の詳細
下まぶたの脂肪が生まれつき多い方や、皮膚や筋肉のタルミにより支えきれなくなった脂肪が下まぶた側に押し出された場合、下まぶたに膨らみ（目袋）が作られます。
目袋が出来ると、膨らみの下側には影ができて目の下のくまとなります。
下眼瞼脱脂術では、下まぶたの裏側の結膜を切開し、はみ出てくる脂肪を減らします。
目袋の膨らみが凹んで涙袋が強調されます。傷跡も残らずダウンタイムの少ない手術です。
【麻酔方法】
局所麻酔 笑気麻酔 静脈麻酔+ラリンゲルマスク 全身麻酔
下眼瞼脱脂術（結膜側）｜ダウンタイム・術後経過
【ダウンタイム】
個人差があります。
■ 腫（は）れ
約3 日～2 週間
目の周りおよび、白目に出る可能性もあります。
白目に腫れが出ると、白目を覆っている膜が、ゼリー状に膨らむことがありますが、１～2 週間で消失します。内出血や感染症になった場合、腫れが長引く事もあります。
■ 内出血
注射針が当たるか手術操作によって細かい血管が傷つくと、皮膚の下で出血します。その時は、紫色になりますが、１～2 週間で消失します。
下まぶたから目の周囲に出る可能性があります。
また、白目に内出血が出現すると白目の一部が赤く見えますが、こちらも１～2 週間で消失します。
■ 抜 糸
瞼の裏（結膜側）で縫合していますので抜糸はありません。
■ コンタクト
当日から可能ですが、ゴロゴロと違和感があるときは中止して下さい。
■ メイク
当日から可能です。
■ 通 院
なし
■ 完 成
3 ヶ月
【ダウンタイム後の経過】
手術後は腫れやむくみがあり、ご希望と異なると感じることがありますが、しばらくお待ち頂くことでご希望通りに落ち着きますので、ご安心ください。
1. 左右差
手術後の腫れやムクミにより、一時的に左右差が生じることがあります。
2. 加齢による変化
手術後もシワ、タルミ、膨らみなど加齢による変化は引き続き起こります。
下眼瞼脱脂術（結膜側）｜術後に起こりうるトラブル・対応
【喫煙について】
喫煙は血液の循環を悪くする為、傷の治りが悪くなります。細菌がついて感染を引き起こす原因にもなります。
術前2 週間前～術後最低1 ヶ月は禁煙をお願い致します。
手術後4 ヶ月間は、腫れや炎症が残っているため、手術を行うと、傷が汚くなる、癒着（ゆちゃく）が強く変形するなど、原則として調整や手術は行えない時期です。腫れや炎症が収まる4 ヶ月以降に判断し、調整を行わせて頂くことを御了承下さい。
※文中の『術後』の表記においては、初回手術を基準とさせて頂きます。
下眼瞼脱脂術（結膜側）｜トラブル一覧
A) 膨らみが残る
B) 下まぶたの凹みすぎたと感じる
C) 膨らみや凹み具合の左右差
D) 若返り効果が物足りない
E) 小ジワ・シワ・タルミが残る、または増加する
F) 目のチクチク感
G) 感 染（化膿する）
H) 血が溜まる
I) 傷が開く
J) 白目や角膜の損傷
K) 眼球の火傷
A) 膨らみが残る
A-1トラブルの内容
手術後、目袋の原因となっている脂肪を取り除く量が足りませんと、目袋の膨らみが残ることがございます。
筋肉や皮膚のゆるみが原因で、膨らみが残ることもございます。
A-2 対応
目袋のふくらみが気になる場合は、再度まぶたの裏側（結膜）を切開して、残っている脂肪があれば切り取ります。
ふくらみの原因が脂肪ではなく、皮膚や筋肉のタルミの場合は、手術をしても脂肪を取り除くことができませんことをご了承ください。
皮膚や筋肉のゆるみに対しては、皮膚を切開して目尻で筋肉を吊上げる下眼瞼切開術をご提案させて頂きます。再手術をしても、目袋のふくらみが完全には取れないことがありますことをご了承ください。
B) 下まぶたが凹みすぎたと感じる
B-1トラブルの内容
目袋の原因である脂肪を処理して、膨らみを小さくする手術です。脂肪をたくさん切り取りますと、目袋の部分が凹みます。患者様の好みによっては、仕上がりが凹み過ぎたと感じることがあります。目の下のくまの溝が深い人や涙袋が大きい人では、凹みが目立ちやすくなります。
B-2 対応
下まぶたの凹みが気になる場合、ヒアルロン酸で術前の状態近くまで膨らませることが出来ます。
ただし、ヒアルロン酸の効果は永久的なものではございません。定期的（1 年に1 回程度）に繰り返す必要がございます。
C) 膨らみや凹み具合の左右差
C-1トラブルの内容
脂肪の処理の多少の左右差が原因で、下まぶたの膨らみや凹みに左右差を起こすことがあります。元々、左右差がある人では左右差が残りやすくなります。
C-2 対応
下まぶたのふくらみや凹みに左右差がある場合は、上記の A) B)に準じて調整を行ないます。
D) 若返り効果が物足りない
D-1トラブルの内容
元々、下まぶたのすぐ下の頬の骨が後ろに引っ込んでいる、頬の肉が痩せている、あるいは加齢で頬の肉が垂れていますと、下まぶたの下の頬にボリュームが足りません。術後に下まぶた～頬にかけて凹みが出来て下眼瞼脱脂の若返り効果が半減してしまいます。
D-2 対応
元々のシワやタルミ、頬のボリューム不足により、思った程の若返り効果が得られないことがあります。
下まぶたの下の頬のボリュームがもともと少なく、術後に下まぶた～頬にかけて凹んで影になって見える場合は、ドールチークやミッドフェイスリフトで頬のボリュームアップを図ることをお勧めします。
E) 小ジワ・シワ・タルミが残る、または増加する
E-1トラブルの内容
目袋が小さくなりますと、下まぶたが持ち上がってタルミが少なくなったように見えます。基本的に脱脂術は、皮膚のシワやタルミを取り除く手術ではありません。目袋が小さくなりますと、ちりめんジワや細かいシワは増えることがあります。
E-2 対応
下まぶたのヒダのようなタルミや深いシワに対しては、下眼瞼切開術で余っている皮膚や筋肉を切り取る治療をおすすめ致します。ちりめんジワや笑いジワにはボトックスをおすすめ致します。
F) 目のチクチク感
F-1トラブルの内容
まぶたの裏側に縫合した傷が眼球の表面に触れてゴロゴロした違和感を感じることがありますが、通常2～3週間で違和感は落ち着きます。目にチクチクした痛みを感じる時は、糸がほどけて糸の先端が眼球にあたっている可能性があります。その場合、眼球を傷つける危険があります。
F-2 対応
目の裏を縫った糸がほどけ、糸の先端が眼球にあたり傷を作ることがありますので、できるだけ早く来院して頂き処置を受けて頂く事をお願い致します。通常は抜糸を必要としない手術ですが、抜糸をさせて頂きます。
G) 感 染（化膿（かのう）する）
G-1トラブルの内容
赤み・痛み・腫れ・熱感が増したり、長く続いたりする場合は、感染が疑われます。
G-2 対応
感染が起きた場合は、抗生剤の投与を行います。膿が溜まっている場合は、必要に応じて傷を再度開ける、もしくは、新たに切開し、膿を出す処置を行います。
H) 血が溜（た）まる
H-1トラブルの内容
術後に傷の中で出血しますと、血が溜まってまぶたが腫れ上がります。血が溜まったままにしておきますと、感染やしこりを作る恐れがあります。
H-2 対応
血が溜まった場合、そのままにしておきますと感染やしこり形成の原因となります。出来るだけ早く処置をする必要があります。その際は再度傷を開け、溜まった血を排出します。
I) 傷が開く
I-1トラブルの内容
稀に糸が外れて、傷が開いてしまうことがあります。
I-2 対応
傷が開いた場合は、再度、縫合いたします。
J) 白目や角膜の損傷
J-1トラブルの内容
大変稀なことですが、可能性は否定できません。手術中に、手術器具が当たる、あるいは糸やまつ毛の先端が当たって眼球の表面に傷がつくことがございます。
J-2 対応
白目や角膜の損傷や眼球に火傷が生じた例も報告されています。状態に応じた処置や対応を行います。
K) 眼球の火傷
K-1トラブルの内容
大変稀なことですが、可能性は否定できません。手術中に血を止めるための電気メスやバイポーラによって発生した熱で、眼球の表面に火傷を作る可能性があります。
K-2 対応
白目や角膜の損傷や眼球に火傷が生じた例も報告されています。状態に応じた処置や対応を行います。